从神经调控迈向脑机交互!西安交大一附院成功实施可感知闭环脑起搏器手术

2026-11-11 11:26:14 来源:阳光网-阳光报

阳光讯(记者 郑亚雷)近日,西安交通大学第一附属医院神经外科陈伟主任医师团队,为两名帕金森病患者顺利完成新一代可感知、3.0T磁共振兼容脑深部电刺激(DBS,脑起搏器)植入手术,并完成开机程控。这项前沿技术落地,标志着帕金森病外科治疗从单向电刺激,迈入脑机接口双向感知交互新阶段,为运动障碍疾病的精准、智能化诊疗开辟新路径。

61岁的谢先生、63岁的郭先生多年饱受帕金森病困扰,长期依靠药物控制症状。随着病程进展,药效逐步减退,还出现肢体异动、药效波动等难题,穿衣、起身、行走等日常活动受限,生活质量明显下降。经交大一附院帕金森病多学科团队,包括神经外科、神经内科、影像、康复等科室全面系统评估,两名患者均符合DBS手术指征,最终选择植入这款新一代可感知闭环、兼容3.0T核磁的脑起搏器。术后开机效果显著,震颤、肢体僵硬、行动迟缓等核心症状得到明显缓解,患者重新恢复自主活动能力。

相较于传统神经刺激器,这款新型设备具备两大突出优势。其一为支持3.0T全身磁共振检查。以往植入脑起搏器的患者,复查核磁往往受限,一旦合并脑部或其他全身病变,影像评估陷入困境;新设备可在规范条件下安全完成3.0T磁共振扫描,充分满足长期随访、共患病筛查需求,为患者全周期健康管理保驾护航。其二是脑电感知功能,也是该设备最核心的亮点。起搏器可持续采集大脑深部和帕金森发病相关的局部场电位信号,通过自主学习匹配最优电流参数,打破以往单纯依靠外在症状、医生临床经验调试参数的模式。医生依托客观脑电信号,解读大脑病理信号,为患者制定个体化、精准程控方案,为真正实现闭环智能调控筑牢根基,是从神经调控走向脑机接口、由单向输出转为双向交互的关键一步。

开机调试现场,陈伟对照两名患者实时脑电数据,同步观察症状变化,精细优化刺激参数。刺激开启后,谢先生震颤的肢体慢慢平复,僵硬四肢逐渐舒展;郭先生原本迟缓的动作变得灵活,起身、抬手轻松许多。“身子不僵了,人也舒服了!”困扰许久的病痛得到缓解,两位患者连连向医护团队致谢。

西安交大一附院神经外科神经调控团队长期深耕帕金森DBS诊疗,累计完成脑深部电刺激手术千余例,搭建起成熟的多学科一体化诊疗体系,在术中植入、术后程控方面积累丰厚经验,在国内帕金森神经调控领域处于先进水平。

陈伟介绍,DBS是中晚期帕金森病重要外科治疗手段,适合药物疗效衰减、异动症突出的患者。传统刺激器以单向电刺激为主,对震颤、肌僵直、运动迟缓改善效果明确;但进入疾病中晚期,不少患者会出现冻结步态、平衡障碍、构音及吞咽困难等棘手的中轴症状,传统单向调控存在局限。本次应用的新一代设备搭载轻薄小巧的脉冲发生器,支持实时脑电采集,快速锁定有效治疗靶点,集成独立电流控制、短脉宽、异频刺激等多项高级程控功能,兼容方向性电极、八触点电极,能够结合患者差异化症状灵活调控,实现“一人一策”的精细化干预。

新一代可感知磁共振兼容脑起搏器的临床应用,是神经调控技术迭代的重要里程碑,意味着交大一附院帕金森调控治疗迈上新台阶:由单纯神经调控升级为脑机双向对话,由设备单向电信号输出升级为脑电—刺激双向信息交互,由经验主导的程控升级为脑电信号驱动的精准程控。如果说传统DBS是向大脑发送治疗指令,可感知DBS则实现设备与大脑之间双向沟通,让治疗不再是被动施加干预,而是读懂大脑信号后的智能应答,也是迈向未来智能闭环脑机治疗的重要一步。该项技术的落地,也为医院后续脑机接口相关科研工作奠定坚实基础。