阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交大二附院神经内科王虎清主任医师团队联合超声医学科、耳鼻喉科、心内科导管室，成功实施一例碘源性腮腺炎合并颈动脉重度狭窄无造影剂颈动脉支架植入术。经科技查新，该病例为国内首例报道。手术突破传统介入诊疗禁忌，填补了碘禁忌合并颈动脉重度狭窄介入治疗领域的技术空白，彰显该院在复杂疑难脑血管病介入领域的技术实力。

患者为一名70岁男性，3周前无明显诱因出现发作性左侧肢体无力，外院检查提示右侧颈内动脉起始部重度狭窄，正是引发肢体无力的责任病灶，具备明确手术指征。然而，患者后续在冠脉造影次日突发左侧腮腺肿胀，确诊碘源性腮腺炎。作为造影剂极其罕见的并发症，碘源性腮腺炎意味着患者属于碘造影剂明确禁忌人群。

常规颈动脉支架植入术高度依赖碘造影剂显影定位，这让患者陷入两难：血管狭窄需要尽快手术降低卒中风险，却无法采用传统介入方案，治疗十分棘手。经人介绍、多方了解后，患者及家属得知西安交大二附院神经内科王虎清团队在无造影剂神经介入方面积累了成熟经验，专程前来就诊。

接诊后，团队充分评估病情、明确诊疗难点：患者颈动脉重度狭窄亟待血运重建，因合并碘源性腮腺炎不能使用造影剂，又伴有冠心病，难以耐受颈动脉内膜剥脱术。综合评估后，团队决定采用无造影剂支架植入方案。手术由王虎清主刀，张宏主治医师、张涛医师配合，在耳鼻喉科围术期保障及导管室、超声医学科协同支持下顺利开展。

术中，团队依托高清超声实时成像，精准锁定狭窄部位，清晰辨识血管走行与斑块分布，全程不使用碘造影剂，顺利植入一枚颈动脉支架，完成血管扩张与血运重建，从源头规避造影剂诱发腮腺炎加重的风险。术后患者生命体征平稳，腮腺肿胀未加重，未出现手术相关严重并发症，恢复效果良好。

据介绍，碘源性腮腺炎本身发病率极低，合并颈动脉重度狭窄的病例更为罕见。既往受限于造影剂依赖，碘过敏或碘源性腮腺炎患者大多只能保守治疗，脑卒中长期风险居高不下，预后较差。作为创新介入技术，无造影剂颈动脉支架植入术可在不使用造影剂的条件下完成精准定位与支架释放，为碘源性腮腺炎、严重碘过敏、肾功能衰竭等无法耐受造影剂的脑血管病患者开辟了全新、安全的治疗路径。

多年来，该院神经内科介入团队深耕神经介入，聚焦临床疑难危重症，持续攻克技术壁垒，在复杂脑血管介入救治上形成鲜明技术特色，已成功救治大批患者。下一步，团队将继续立足临床需求，坚持技术创新，常态化开展多学科协作，持续攻克疑难病症，不断提升区域神经介入诊疗水平，以精湛医术守护群众脑血管健康。