阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市第三医院心脏・血管外科团队历经一月余精心救治，成功挽救一名感染性心内膜炎合并多器官功能衰竭的危重患者，目前患者顺利康复出院。

该患者因左下肢血管闭塞、组织坏死入院，经评估肢体已无法保留，在骨科完成高位截肢手术。救治期间，患者心脏瓣膜上的感染赘生物（细菌团块）发生脱落，随血流堵塞右肾动脉，造成肾功能损伤，同时脾脏多发梗死，心功能濒临衰竭，还合并胸腔积液、咯血等严重并发症，病情危重。

感染性心内膜炎属于凶险的重症感染疾病，附着于心脏瓣膜的赘生物一旦脱落，可随血流造成全身多处血管栓塞，致死风险高。这名患者叠加多器官功能受损、体质衰弱、营养状况差等多重不利因素，手术风险远高于普通病患，术后发生心衰、肾衰、重症感染、呼吸衰竭等严重并发症的概率极高。但团队综合研判后认为，如不实施手术，感染与心力衰竭无法控制，病情会持续进展恶化，最终决定迎难而上开展手术。

为保障救治安全，由心脏・血管外科牵头，启动多学科联合诊疗模式，麻醉科、呼吸内科、感染科、药剂科、超声科、营养科、肾脏内科、重症医学科、骨科专家共同参与会诊。专家组结合患者心脏感染情况、身体耐受能力、免疫状态等风险要素，反复推演手术流程，逐一排查术中、术后潜在风险，最终确定手术方案：置换主动脉瓣、修复瓣膜根部结构、彻底清除感染赘生物。同时围绕心肌保护、呼吸支持、感染管控、营养补给、心理疏导等内容，制定一套完备的围手术期诊疗预案。

经过一段时间术前调理，患者身体条件达到手术标准。术中，术者彻底清除瓣膜感染赘生物，顺利完成主动脉瓣置换，全程患者生命体征平稳。术后，患者炎症指标逐步回落，心功能持续改善，肺部感染得到有效控制。转入普通病房后，医护持续开展抗感染、心功能支持、营养调理，同步指导排痰训练与肢体康复锻炼。术后第 10 天，患者借助截肢康复辅具顺利出院。

出院复查显示，患者心功能、炎症指标、肾功能均恢复至正常水平，生活能够自理。患者及家属向医护团队送上锦旗与感谢信，表达谢意。

该例高难度重症病例的成功救治，是西安市第三医院多学科协作机制、精细化围手术期管理能力的有力体现。下一步，心脏・血管外科将持续深耕心血管疑难危重症诊疗，不断完善多学科联合诊疗模式，提升复杂高危心血管疾病救治水平，为区域群众心血管健康保驾护航。