阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 少华)34岁女性无需节食、运动,体重却逐年下降,看似“轻松瘦身”的背后,竟是潜伏五年的消化道疾病在发出警报。近日,西安国际医学中心医院消化内科成功救治一名贲门失弛缓患者,其食管因长期食物潴留被撑至正常两倍粗,并扭曲成“S形”,通过微创POEM手术顺利解除病痛,患者目前已康复出院。

患者晓琳(化名)今年34岁,五年来虽每日正常进食,但始终伴随进食后呕吐症状,体重累计下降十余斤。起初,她与家人均误认为是“胃部不适”,未予重视,直至近期呕吐加剧、全身乏力,才前往西安国际医学中心医院就诊。
该院消化内科、消化内镜诊疗中心主任唐华通过胃镜检查发现,患者食管内充满大量食物潴留物,管腔扩张至正常两倍以上,原本笔直的食管已严重扭曲变形,呈“S形”。由于食管与胃部连接的贲门无法正常开放,食物长期滞留食管,无法顺利进入胃部消化吸收,这也是晓琳长期消瘦的根本原因。

经进一步诊断,晓琳被确诊为贲门失弛缓症。唐华主任介绍,贲门相当于食管与胃部之间的“阀门”,正常进食时会自动开放,而该病患者贲门肌肉持续痉挛、无法松弛,加之食管蠕动功能减弱,导致食物梗阻淤积。该病早期症状隐匿,呈间歇性发作,易被误诊为普通胃病,临床平均确诊周期长达4年,晓琳已延误诊治长达五年。
医生提醒,贲门失弛缓症若长期得不到治疗,食物反复刺激食管黏膜,将显著增加食管癌发病风险。出现吞咽困难、反流且胃药治疗无效时,需及时排查该病。
针对患者病情,唐华主任团队采用经口内镜下肌切开术(POEM) 实施治疗。该微创术式无需开胸、开腹,通过口腔置入内镜,在食管黏膜下层建立“隧道”,精准切开痉挛的贲门肌肉,手术无体表创口、恢复快。相较于传统治疗方式,本次手术对贲门肌肉切开更彻底,有效降低复发几率。
鉴于患者年轻、病情相对可控,手术顺利完成,梗阻的贲门成功松解,术后晓琳恢复良好,已康复出院。
唐华主任提醒,胃肠道疾病需早发现、早诊治,切勿等到症状严重时才就医。同时,胃肠道是典型的“情绪器官”,长期焦虑、急躁易诱发或加重病症。目前无痛胃肠镜、胶囊胃镜等检查技术成熟,建议40岁以上人群及有消化道高危因素者,定期进行胃肠镜筛查,守护消化道健康。