阳光讯（记者 郑亚雷）进食，对普通人而言是再平常不过的本能，但对于部分重症患者，却是难以实现的奢望。食管癌合并食管气管瘘，不仅让患者丧失经口进食能力，更使其时刻承受呛咳、肺部感染及营养不良等致命风险的威胁。近日，西安市中心医院消化内科团队运用内镜微创技术，为一名完全无法经口进食的食管癌合并食管气管瘘患者成功实施了内镜下经皮胃造瘘术（PEG），以微创方式搭建起生命营养通道，帮助患者摆脱进食困境，为生命续航。

该患者确诊食管癌后，病程中不幸出现了食管气管瘘这一高风险并发症。食管与气管之间形成异常通道，致使饮水、进食极易直接流入气道，反复诱发呛咳与肺部感染。为规避致命的感染风险，患者只能完全禁食禁水，被迫依靠静脉输液维持生命。然而，长期静脉营养存在明显局限：营养供给有限，难以满足机体代谢需求，易导致患者快速消瘦、免疫力降低，进而加重恶病质，同时还可能并发静脉炎、电解质紊乱，并非长期支持治疗的理想选择。与此同时，鼻饲喂养同样行不通——食物液体极易经瘘口返流，从而诱发重症吸入性肺炎。患者因此陷入了缺乏有效进食通路的艰难治疗困境。

面对患者病情危重、手术风险极高的严峻现实，王雨副主任医师团队全面评估了患者的肿瘤进展状况、瘘口位置、心肺功能及身体耐受情况，反复研判手术方案，以最大限度地规避气管、血管及周围脏器的损伤风险，最终确定采用内镜下经皮胃造瘘这一微创术式。该手术借助内镜的可视化优势完成全部操作，无需开腹，具有创伤小的显著优势。在消化内科韩坤主任的指导与支持下，王雨副主任医师凭借丰富的内镜操作经验，精准选定穿刺位置，进行分层精细操作，顺利建立造瘘通道，整台手术过程安全高效。

术后，患者生命体征平稳，未出现出血、感染、气胸等常见并发症。新建立的胃造瘘通道成功绕开病变食管与瘘口，从根源上杜绝了食水误入气道的风险，彻底解决了患者的进食难题。通过造瘘管，患者得以持续接受肠内营养支持，从而摆脱了过去单纯依靠静脉补液的被动状态，逐步纠正了营养不良和体质虚弱的问题。患者生存质量因此得到显著改善，也为后续的抗肿瘤综合治疗奠定了坚实的身体基础。

据了解，内镜下经皮胃造瘘术（PEG）是消化内科领域一项成熟的微创技术，主要适用于食管癌、食管气管瘘、重度吞咽障碍等无法经口进食、需要长期营养支持的患者。该技术具备创伤小、恢复快、安全性高、有助于提升远期生活质量等突出优势，有效弥补了传统治疗手段的不足，为破解部分重症患者的营养治疗难题提供了新路径。

本次手术的成功实施，充分彰显了西安市中心医院消化内科在内镜微创诊疗方面的雄厚实力。下一步，科室将继续深耕内镜微创技术，不断提升诊疗能力，全力攻克各类消化系统疑难重症，以优质医疗服务守护广大群众的生命健康。