阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市长安区医共体总院（长安区医院）骨外科三病区和麻醉科共同收到了一面饱含谢意的锦旗。患者刘老先生出院已两月有余，其家属专程驱车十余公里，将锦旗送到邢科主任医师和卢斌主任医师手中，以感谢医疗团队攻坚克难，成功为89岁高龄、身患多种基础病的老人实施手术，助其重获行走能力。

辗转求医无果 高龄老人陷困境

两个月前，89岁的刘某因摔伤导致左股骨颈骨折。老人同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、心功能不全、肺动脉高压、高血压病3级（极高危）、腔隙性脑梗死、脑动脉狭窄、阿尔茨海默症、重度骨质疏松及肺部感染等十余种基础疾病。家属曾携老人先后就诊于省内两家权威三甲医院，但均因患者无法耐受麻醉、手术风险过高而被建议回家卧床休养。老人出院后只能卧床忍受疼痛，休息不佳，身体状况每况愈下。

长期卧床极易引发坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓等致命并发症，对于高龄老人而言，保守治疗本身即意味着巨大风险。加之股骨颈骨折的特殊性，保守治疗几乎难以让老人重新站立。家属获悉骨外科三病区曾成功治疗过多位高龄骨折患者，便抱着试一试的心态，找到邢科主任医师寻求救治。邢科在详细了解病情并与家属充分沟通后，感受到家属强烈的救治意愿，决定将患者收治入院。

MDT精准施策 多学科护航手术

入院完善各项检查后，邢科主任团队对患者病情进行了全面评估：患者股骨颈骨折手术指征明确，虽高龄且心、肺、脑血管多系统病变叠加，肺部感染尚未完全控制，麻醉及手术每一步都充满挑战，但并无绝对手术禁忌。为最大程度保障患者安全，科室立即启动多学科会诊（MDT）模式，联合麻醉科、心内科、呼吸内科等相关科室共同研判病情。各科室从心脏功能、房颤管理、肺动脉高压控制、肺部感染管控、脑血管风险规避及麻醉耐受度等多维度进行综合评估，反复权衡利弊，逐项化解风险点，最终为患者制定了个体化的麻醉、手术及围手术期全套诊疗方案。

在充分完成术前准备并有效控制基础疾病后，麻醉科卢斌主任医师亲自为患者实施硬膜外麻醉，骨外科三病区邢科主任医师与张雷副主任医师协作，顺利为患者施行了左侧人工股骨头置换术。手术历时77分钟，术中出血仅约60毫升，患者各项生命体征平稳，手术圆满成功。

精细康复管理 老人重获新生

术后，骨外科三病区医护团队继续落实多学科协同管理，严密监护老人的心脏、呼吸及血压状况，并做好抗感染、镇痛、抗骨质疏松及康复指导等系列治疗。经精心治疗与护理，患者顺利度过术后危险期。因存在肺部基础疾病，患者于术后第3天转入ICU监护治疗1周，后病情平稳顺利出院。

出院后，患者继续接受基础疾病控制治疗，经过两个月的康复锻炼，老人已能站立并自行活动。看着父亲身体日渐好转，家属内心充满感激，特意送来锦旗致谢。

深耕老年骨科 持续造福患者

近年来，西安市长安区医共体总院（长安区医院）骨外科三病区已成功治疗多名高龄且合并多种慢性疾病的复杂骨折患者。此次案例的成功，再次展现了骨外科三病区医护团队的专业实力，更是对多学科协作诊疗模式价值的充分肯定。未来，骨外科三病区将持续发挥专业优势，依托多学科联合诊疗机制，不断提升攻克高龄、高风险骨科难题的能力，为辖区及周边老年患者提供更加安全、优质的医疗服务。