阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 贺迪）夜间骑行竞速暗藏安全隐患。近日，西安国际医学中心医院接诊一例重度阴囊闭合性损伤患者。患者因摩托车急刹惯性撞击，导致睾丸动脉损伤伴活动性出血、阴囊大面积血肿，病情危重。该院泌尿外三科团队连夜开展急诊手术，通过精准止血、精细创面修复，成功为患者保全睾丸功能，目前患者已康复出院。

据了解，患者夜间骑行摩托车途中突发急刹，身体因惯性向前猛烈冲撞，会阴部直接撞击车辆油箱凸起部位，随即出现阴囊急剧肿胀、剧烈疼痛，被紧急送往该院急诊科。泌尿外三科副主任祝广峰第一时间前往急诊评估病情，查体发现患者阴囊皮肤完整无破损，但整体肿胀明显、皮下淤血发亮，已形成较大血肿，为典型的重度闭合性阴囊外伤。

相较于开放性外伤，体表无破损的闭合性外伤隐蔽性更强、风险更高，极易出现外轻内重的损伤情况，常伴随深部血管、软组织严重损伤。结合患者受伤机制及临床体征，祝广峰副主任判断患者存在深部血管破裂风险，需紧急手术探查止血，防止血肿持续扩大、睾丸缺血坏死。

为抢抓救治时机，医院连夜紧急实施手术。在科室医生金勐、高梦杰的协同配合下，术者逐层精细分离阴囊各层组织，打开睾丸鞘膜腔后，大量淤积血块涌出。术中明确诊断，此次撞击造成患者睾丸动脉损伤伴活动性出血，也是导致患者重度血肿、病情危重的主要原因。

医疗团队第一时间精准结扎出血血管、彻底止血，快速控制出血风险。术中床旁超声监测显示，患者左侧睾丸尚存微弱血流，依靠输精管动脉代偿供血，暂未发生完全坏死，但远期存在睾丸萎缩、质地改变等风险。医护团队精细修复受损组织、规范处理创面，全程精细操作、规避二次损伤。整台手术历时不足一小时，于凌晨00:26顺利完成。

术后，祝广峰副主任解释，人体双侧睾丸可相互代偿，该患者仅单侧睾丸动脉受损，对侧睾丸功能完好，此次损伤不会影响患者后续生育能力与性功能。经对症治疗及精细化术后护理，患者恢复情况良好，已顺利康复出院。

结合本次典型病例，医生详解受伤机制：摩托车油箱前端存在凸起结构，骑行时人体会阴部紧邻该位置。急刹时人体因惯性前倾，会阴部猛烈撞击油箱凸起处。同时，睾丸无骨骼、肌肉保护，缓冲能力极差，瞬间冲击力易造成内部血管、软组织撕裂，进而引发重度闭合性损伤。

据介绍，临床睾丸外伤主要分为三类，损伤程度逐级加重、临床风险各不相同。最严重的为睾丸碎裂，组织破损无法修复时需行手术切除；其次为睾丸动脉损伤，即本次病例损伤类型，及时规范救治可有效保留睾丸生理功能；此外为创伤性睾丸移位，暴力撞击可致使睾丸移位至腹股沟管甚至腹腔，需紧急手术复位，延误治疗可导致睾丸高温坏死。

针对此类隐蔽性极强的私密部位闭合性外伤，祝广峰副主任提醒广大市民，务必摒弃认知误区，掌握正确急救方式，牢牢守住救治黄金时间。

首先，无破皮不等于无重伤。闭合性外伤体表无伤口，但极易存在内部血管断裂、深部组织出血等严重损伤，切勿仅凭外观判断伤情、拖延就医，错失最佳治疗时机。其次，外伤急性期严禁热敷，热敷会扩张血管、加重出血与肿胀，正确处理方式为即刻冷敷，通过收缩血管减少出血、缓解肿痛。同时，市民需克服就医顾虑，私密部位外伤无需讳疾忌医，睾丸缺血时间越长，坏死风险越高，及时就医是保全生殖功能的关键。