阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市红会医院完成一例高难度骨组织重建手术，帮助一名因骨感染造成大面积骨缺损的患者恢复行走能力。目前，54岁的刘女士术后恢复平稳，已逐步回归正常工作与生活。

7个月前，刘女士摔伤致左腿胫骨平台、髌骨骨折，接受内固定手术后伤口感染。此后她多次实施清创、内固定取出手术，并植入骨水泥控制感染。感染彻底治愈后，其胫骨外侧平台（含关节面）遗留一处鸡蛋大小骨缺损，如同膝关节 “地基塌陷”，患肢无法正常承重，伴随行走疼痛、关节活动受限等问题。

针对此类累及关节面的大范围骨缺损，传统修复手段疗效有限。该院骨创伤医院严重及多发创伤病区团队创新诊疗方案，依托增材制造（3D打印）技术为刘女士定制个性化金属假体，联合单髁膝关节置换术，同步修复缺损骨结构与受损关节面。该方案相当于为膝关节补齐缺失骨骼，在重建骨骼支撑力的同时，最大限度保留患者自身健康关节组织。

手术顺利实施后，刘女士膝关节疼痛显著缓解，关节活动功能大幅改善。该创新术式，也为同类复杂骨缺损患者开辟了全新治疗路径。

传统手术存在局限3D打印技术精准破局

胫骨平台骨缺损一旦累及关节面，治疗不能仅修补骨质，还需同步恢复膝关节承重、屈伸功能，传统手术往往难以兼顾两者。

西安市红会医院骨科首席专家张堃、马腾副主任医师术前分析称，临床常用标准化金属垫块虽可临时填补缺损，但存在两大短板：一是垫块弹性模量与人体骨骼差距较大，易产生 “应力遮挡” 效应，长期使用会加速周边骨量流失，降低骨骼稳定性；二是产品为统一规格，无法贴合每位患者形态不规则的骨缺损，远期存在假体松动风险。

骨科3D增材制造依托逐层成型工艺，将患者影像数据转化为实体模型，推动骨科诊疗从标准化向精准化、个性化转型。核心临床价值分为三点：第一，辅助术前规划，根据影像打印1:1骨骼模型，医生可直观预演手术流程，缩短手术时长、减少术中辐射暴露；第二，定制专属手术导板，精准引导截骨、置钉操作，提升手术安全性；第三，植入个性化仿生假体，外形完全匹配患者解剖结构，多孔仿生结构可诱导自体骨长入，假体与原生骨骼结合牢固，长期生物力学稳定性更佳，能有效降低假体松动、移位等并发症。

MDT多学科协作 护航精准复杂手术

为保障手术安全高效开展，医院医务部临时负责人朱雷牵头组建多学科协作团队（MDT）。由骨创伤医院严重及多发创伤病区主导，联合关节病医院髋关节病区、北院区手术麻醉部、医工科协同配合。

术前，骨科首席专家张堃、马腾副主任医师联合3D打印技术团队，依托数字化影像反复模拟全流程手术，针对每一步操作、各类潜在风险制定完备应急预案。

手术当日，在吴刚主任统筹麻醉保障下手术有序开展。马腾副主任医师、许毅博主治医师、李东阳住院医师借助定制截骨导板，精准取出既往植入的骨水泥，顺利置入3D打印胫骨外侧平台假体。随后，关节病医院学科带头人张育民带领马涛副主任医师团队接续完成外侧膝关节单髁置换，两台高难度操作无缝衔接，全程进展顺利。

分步重建方案 筑牢膝关节支撑根基

术后，马腾副主任医师解读手术思路：“患者胫骨外侧平台缺损范围大，且关节软骨大面积毁损，骨搬运、自体植骨等传统方案均难以适配病情。本次手术采用先补骨、后置换的分步思路，依靠3D打印假体填补缺损，搭建稳固骨性支撑基底，再实施单髁置换，既解决骨质缺损问题，也保障膝关节长期正常承重、屈伸。”

经教育部认证科技查新工作站核查确认，该联合手术方式为国内外首创，为骨感染合并关节面大面积骨缺损的疑难病例提供全新诊疗思路。

医工深度融合 推动骨科诊疗精准升级

本次手术成功，既是临床技术的突破，也是医工结合诊疗模式的典型实践。所谓医工结合，即由临床医生提出诊疗难点，工程技术人员依托数字化手段提供解决方案，双方深度协作，定制个体化最优诊疗方案。

当前医工结合模式在骨科领域已由探索走向成熟，打破传统手术技术壁垒，以往难以开展的复杂手术得以落地，手术精准度、稳定性同步提升。未来，伴随3D打印、数字仿真等技术持续融合，骨科骨缺损与关节重建诊疗将进一步向精准、微创方向发展，为广大骨感染、骨缺损患者重拾行走能力带来希望，这也是健康中国战略下医疗创新服务群众的核心落脚点。