阳光讯（记者 郑亚雷）近日，73岁的安奶奶（化名）因腹膜结核长期治疗，突发重度完全性肠梗阻，持续腹痛腹胀、停止排气排便，常规保守治疗效果不佳，病情危急。西安市第八医院内镜中心团队依托微创新技术，通过置入3米超长肠梗阻导管，精准解除低位小肠梗阻，不开刀、零创口，帮助老人顺利脱离险境，也为后续结核病治疗筑牢身体基础。

安奶奶常年接受腹膜结核对症治疗，近期突发严重肠道梗阻，腹部持续胀痛、无法自主排气排便，肠道功能近乎“罢工”。入院后，医护团队第一时间为其采取禁食禁水、静脉补液、普通胃管减压等常规保守治疗，但症状始终没有缓解，老人痛苦难忍。

医护团队深入研判病因发现，常规治疗失效的核心症结在于治疗“触达不到病灶”。普通胃管仅能作用于胃部，实现胃部减压引流，而安奶奶的梗阻位于回肠末端，属于低位小肠梗阻。胃部减压无法疏通远端淤积的肠液与气体，相当于“远水难救近火”，这也导致患者腹胀症状持续加重，梗阻问题无法缓解。

考虑到患者高龄、存在结核病史，且传统外科开腹手术创伤大、风险高，极易引发各类术后并发症，不利于后续结核病系统治疗。为最大程度规避手术风险、减轻老人痛苦，医院迅速启动多学科协作诊疗模式，内镜中心团队精准评估病情后，决定采用内镜下经鼻肠梗阻导管置入术这一微创方案，为患者开展精准救治。

手术在无痛麻醉下顺利开展，全程微创、无开腹、无腹部创口。术中，内镜医生依托内镜直视技术，精准操控一根3米超长柔性导管，顺利穿过胃腔、幽门，逐层深入肠道，精准送达低位小肠梗阻病灶位置，完成精准置管定位。

导管接通负压引流后，患者肠道内淤积的大量积气、肠液被顺利引出，鼓胀隆起的腹部肉眼可见地恢复平缓，救治效果立竿见影。术后，安奶奶顽固腹痛、腹胀症状基本消退，身体不适感大幅缓解，很快恢复自主排气排便，肠道蠕动功能顺利恢复。后续腹部平片复查结果显示，患者扩张肠管、气液平面明显减少，原本的完全性重度肠梗阻成功转为轻度通畅状态，肠道功能顺利“苏醒复工”。

此次微创救治不仅帮助老人平稳度过危重期、解除肠道危机，更有效改善了身体状态，为后续规范化治疗腹膜结核争取了宝贵时间、创造了稳定的身体条件。

据医院内镜中心医护人员介绍，传统肠梗阻治疗方式存在局限，而内镜下经鼻肠梗阻导管置入术具备多重优势。该技术突破了普通胃管的长度限制，可直达低位小肠梗阻点位，实现“点对点”精准负压引流，疏通梗阻更彻底；全程无需开腹，不扰动腹腔粘连脏器，微创低损伤，最大程度保留患者身体机能，尤其适配高龄、合并基础疾病多、外科手术风险高的疑难肠梗阻患者；同时可有效规避急诊开腹风险，快速稳定患者内环境，为原发病后续治疗创造有利条件。

此次手术的成功开展，标志着西安市第八医院内镜中心在疑难、高危消化道梗阻微创诊疗领域实现新突破。该技术为结核性、术后粘连性、高龄高危性肠梗阻患者，提供了安全高效、微创低痛的全新诊疗方案。未来，医院内镜中心将持续精进微创诊疗技术，深耕精准医疗，以精细化、人性化诊疗服务，为更多消化道疾病患者解除病痛、守护健康。