阳光讯(记者 郑亚雷)6月9日,用于治疗精神分裂症的创新药物——呫诺美林曲司氯铵胶囊(凯捷乐®)在国内上市,西安交通大学第一附属医院精神心理卫生科开出全国首批处方。这款拥有全新作用机制的创新药物,打破了精神分裂症传统治疗的固有局限,有望破解患者 “症状得到控制,却难以回归社会” 的行业难题,为全国数百万患者点亮康复希望。

打破治疗瓶颈 开辟全新作用路径
“目前临床常用抗精神病药物多以多巴胺受体为作用靶点,虽可有效控制阳性症状,但对阴性症状、认知症状改善效果有限,且副作用明显。体重增加、高泌乳素血症、肌肉僵硬、震颤等锥体外系不良反应,不仅影响患者长期服药的依从性,也给家属带来了沉重照护压力。” 西安交大一附院精神心理卫生科马现仓教授表示。
长期以来,传统药物虽能缓解幻觉、妄想等典型症状,但各类副作用难以规避,让患者与家庭陷入两难境地。受疾病与药物不良反应双重影响,不少家属为看护患者、防范病情复发,不得不放弃工作、改变原有生活节奏。而体重骤增、内分泌紊乱、肢体震颤等问题,如同新的枷锁桎梏着患者,形成 “治病又添新症” 的双重困境。
凯捷乐的上市,彻底扭转了延续数十年的治疗局面。作为全球首个 M1/M4 毒蕈碱受体双重激动剂,该药物跳出传统多巴胺受体作用路径,选择性作用于大脑毒蕈碱型乙酰胆碱能 M1、M4 受体,直击精神分裂症核心发病机制。依托全新作用原理,该药可同步改善患者阳性、阴性及认知三大类症状,同时大幅规避传统药物的常见不良反应,为临床治疗提供了全新方案。
直击临床痛点 破解 “稳得住、回不去” 困局
目前,我国成人精神分裂症患者约 800 万人。临床发现,不少患者经传统治疗后,幻觉、妄想等外在症状得以控制,却长期存在表情淡漠、行动力不足、认知衰退、社交障碍等问题。难以改善的阴性症状与认知损伤,成为阻碍患者重返正常生活的最大阻碍。
“这类患者并非主观不愿康复,而是大脑奖赏通路出现功能异常。” 马现仓解释,新药能够针对性修复相关神经功能,为大脑 “重新供电”,让全面功能康复从理想逐步变为现实。
治疗理念革新 助力患者全病程回归
马现仓介绍,精神分裂症治疗分为急性期、巩固期、维持期三个阶段:急性期核心目标是消除症状、保障患者安全;巩固期重在防范病情反复;维持期则是患者回归家庭、重返社会的关键阶段。以往,明显的药物副作用导致患者服药依从性偏低,让康复 “最后一公里” 步履维艰。
随着新药正式应用于临床,精神分裂症的治疗理念迎来全面升级,治疗目标从单一的分阶段控症,转变为全病程管理、助力患者回归社会。该药副作用显著减少,可有效提升患者服药意愿,保障全病程治疗有序推进。结合家庭照护、社区康复、心理干预等综合举措,将全方位帮助患者回归正常生活。
呼吁消除偏见 用包容守护康复之路
“精神分裂症并没有那么可怕,患者也不是‘洪水猛兽’。” 谈及想对患者、家属及社会大众说的话,马现仓表示,经过科学、规范的全程治疗,绝大多数患者能够逐步康复,正常生活与工作。
他提醒广大患者及家属,一定要谨遵医嘱规范服药,切勿因症状好转就擅自停药。同时他也呼吁全社会摒弃偏见与歧视,给予精神疾病患者更多理解、尊重与包容。
“我特别想鼓励患者和家属相信科学,坚持规范治疗。也恳请社会各界放下偏见,用善意接纳这群特殊群体。他们并非异类,和我们一样拥有情感,理应平等地回归社区、重返岗位。” 马现仓说道。