近日，延大附院脊柱外科成功开展AUSS（关节镜辅助单孔脊柱内镜）下颈椎后路Keyhole（锁孔）微创手术。

患者为57岁男性，受神经根型颈椎病困扰3月，左侧颈肩部酸痛僵硬，伴随左上肢放射性麻木、刺痛，左上肢被迫上举体位。夜间疼痛频发、难以入眠，先后接受牵引、针灸、药物等保守治疗后效果不佳，严重影响生活与工作质量。

患者几经辗转入住延大附院后，脊柱外科团队经颈椎MRI、CT及三维重建检查，确诊为颈6-7椎间盘左后突出、髓核游离，左侧神经根受压，需手术解除神经压迫。因传统开放手术创伤大、恢复慢、影响颈椎活动度，团队经多轮术前研讨、影像评估，制定了AUSS内镜下颈椎Keyhole减压术个性化方案。

手术由王飞主任主刀，薛亮副主任医师配合。术中，通过1.5厘米微小切口置入AUSS内镜，C臂透视精准定位颈6-7节段；在高清内镜视野下，逐层分离暴露椎板，精准磨除“钥匙孔”，小心剥离并摘除游离髓核组织，彻底清除增生骨赘与粘连组织，充分松解受压神经根。术中神经电生理监护全程显示神经功能正常，无血管、神经损伤等并发症。患者苏醒后，当即反馈左上肢疼痛、麻木感完全消失，颈肩部僵硬明显缓解，可自主活动颈部与上肢。

术后第1天，患者即可在颈托保护下下床行走、正常进食；术后第2天，复查颈椎CT显示突出髓核完全摘除，神经根减压充分，颈椎稳定性良好，无感染、渗液等并发症。

本次AUSS内镜下颈椎Keyhole手术的成功开展，是脊柱外科团队深耕脊柱微创领域的又一重要成果。未来，我们将继续聚焦脊柱微创前沿技术，加强学术创新与临床应用，以更精湛的技术、更优质的服务，为延安及周边地区百姓脊柱健康保驾护航。